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Speiseröhre (Ösophagus)

Die Speiseröhre ist ein Muskelschlauch, der Nahrung und Flüssigkeiten vom Mund in den Magen transportiert. Dies geschieht durch gezielte Muskelbewegungen, wobei Schliessmuskeln (Sphinkter) am oberen und unteren Ende den Rückfluss verhindern und die Schleimhaut für einen reibungslosen Transport sorgt.

Krankheiten

  • Es gibt verschiedene Krankheiten, die zu Schluckbeschwerden, Sodbrennen und Übelkeit oder sogar Blutungen führen können.
  • Eine häufige Erkrankung ist der Rückfluss von Magensäure, wodurch die Schleimhaut der Speiseröhre geschädigt wird (Refluxösophagitis, GERD). Bleibt dies unbehandelt, kann es in einzelnen Fällen zu Speiseröhrenkrebs (Ösophaguskarzinom) führen. Bösartige Tumore der Speiseröhre können jedoch auch andere Ursachen haben.
  • Seltener kommen Divertikel (Ausstülpungen) vor, welche zum Aufstossen von Speiseresten und Mundgeruch führen können. Das Zenker-Divertikel stellt die häufigste Variante dar.

Diagnostik / Therapie

  • Zur Abklärung wird in der Regel eine Magenspiegelung (Gastroskopie) durchgeführt. Möglicherweise braucht es eine Gewebeentnahme (Biopsie). Je nach Situation können zusätzlich Labor oder Bildgebungen gemacht werden.
  • Die Therapie richtet sich ganz nach der zugrunde liegenden Ursache. Insbesondere bei hartnäckigem Reflux sollte eine chirurgische Therapie erwogen werden. Die dafür nötige Fundoplikatio wird minimalinvasiv (laparoskopisch) durchgeführt. Dabei wird aus dem oberen Teil des Magens eine Manschette gebildet, um den unteren Schliessmuskel der Speiseröhre zu verstärken. Dadurch kann die Einnahme von Säureblockern überflüssig werden.
  • Grössere Operationen der Speiseröhre, bei Speiseröhren-Krebsleiden insbesondere HSM-Eingriffe (hochspezialisierte Medizin), bieten wir in Zusammenarbeit mit spezialisierten Zentren an.

Operationen

  • Endoskopische Divertikulotomie
  • Fundoplikatio
  • Oesophagusresektion und Rekonstruktion (*HSM)
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